La prolattina è l’ormone che stimola la produzione di latte dopo il parto, e per questo motivo viene spesso associata esclusivamente all’allattamento. In realtà i suoi livelli possono elevarsi anche in donne che non hanno mai partorito né hanno figli piccoli, con conseguenze importanti sull’equilibrio ormonale. Quando la prolattina resta alta a lungo, può bloccare l’ovulazione e far sparire il ciclo. Capire quando sospettarla e come indagarla è utile per non rimanere per mesi senza spiegazioni davanti a un ciclo che non arriva.
Le cause di un aumento della prolattina sono diverse e spesso molto trattabili. Tra le più frequenti c’è il prolattinoma, un piccolo adenoma dell’ipofisi quasi sempre benigno che produce prolattina in eccesso. Anche numerosi farmaci di uso comune possono innalzarne i livelli: antidepressivi, antipsicotici, alcuni antiemetici, gastroprotettori e antistaminici. L’ipotiroidismo è un’altra causa classica, così come lo stress intenso e prolungato. In alcuni casi l’aumento è transitorio e legato a fattori come sforzo fisico o stimolazione del seno.
L’iperprolattinemia si manifesta più spesso con un ciclo irregolare o addirittura assente, poiché l’eccesso di prolattina inibisce l’ovulazione. Può comparire galattorrea, cioè una fuoriuscita spontanea di latte o secrezione lattescente dal seno, anche al di fuori del contesto dell’allattamento. Altri sintomi frequenti includono cefalea, calo del desiderio sessuale, secchezza vaginale e, quando la causa è un adenoma di dimensioni maggiori, disturbi visivi. La combinazione di questi segnali è un indizio importante che dovrebbe indirizzare verso una valutazione mirata.
Il primo passo per sospettare un’iperprolattinemia è molto semplice: un dosaggio della prolattina nel sangue. Si tratta di un esame comune, poco costoso e facilmente eseguibile. In caso di valori elevati, la ripetizione dell’esame e il confronto con altri parametri ormonali permettono di distinguere gli aumenti fisiologici o transitori dalle situazioni che richiedono ulteriori approfondimenti. Quando la prolattina risulta stabilmente alta, può essere indicata una risonanza magnetica dell’ipofisi per valutare l’eventuale presenza di un adenoma.
Un ciclo assente senza una causa apparente merita sempre una valutazione ormonale completa, che includa non solo gli ormoni sessuali (FSH, LH, estradiolo, progesterone) ma anche prolattina, funzionalità tiroidea e altri parametri chiave. Fermarsi solo agli ormoni sessuali significa rischiare di non individuare cause importanti e trattabili, come appunto un’iperprolattinemia. Una volta identificata la causa, la terapia è nella maggior parte dei casi efficace e permette di ripristinare un ciclo regolare. Se il tuo ciclo è assente o molto irregolare e vuoi un inquadramento completo, compila il form per prenotare una visita di approfondimento.
Continua a seguirci per scoprire come i diversi ormoni dialogano tra loro nell’equilibrio femminile. Un quadro completo è il primo passo per una diagnosi accurata e una cura davvero efficace.
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La prolattina è l’ormone che stimola la produzione di latte dopo il parto, ma può essere elevata anche in donne che non hanno mai partorito, con la conseguenza di bloccare l’ovulazione e far sparire il ciclo. Le cause sono varie: un piccolo adenoma ipofisario (prolattinoma, quasi sempre benigno), alcuni farmaci
Molte infezioni sessualmente trasmissibili nelle donne non danno alcun sintomo: nessun dolore, nessuna perdita anomala, nessun segnale evidente. La clamidia è asintomatica nella maggior parte dei casi femminili, ma se non trattata può causare malattia infiammatoria pelvica, danno alle tube e infertilità; anche gonorrea e micoplasma genitale spesso passano inosservati.
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