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La salute intima femminile è un equilibrio delicato. A volte basta poco per romperlo: una lieve irritazione, un cambio di detergente, un contatto che innesca una reazione dolorosa. È il caso delle microlesioni vulvari o vaginali, piccoli tagli quasi invisibili, ma capaci di generare bruciore, dolore durante i rapporti e fastidio persistente.
Le microlesioni sono fessurazioni superficiali che colpiscono la mucosa vulvare o vaginale. Possono passare inosservate all’occhio, ma si fanno sentire con sintomi precisi: bruciore al contatto, dolore durante la penetrazione, sensazione di irritazione o “taglio” localizzato. Alcune pazienti riferiscono fastidi ricorrenti sempre nello stesso punto, anche in assenza di infezioni evidenti.
Queste lesioni possono comparire anche in donne giovani e sane, e non sono necessariamente collegate a infezioni sessualmente trasmissibili. Ecco le cause più frequenti:
Secchezza vaginale: sia in menopausa che in età fertile, la riduzione della lubrificazione rende le mucose più fragili e suscettibili a microtraumi.
Uso di detergenti aggressivi: prodotti con profumi, tensioattivi o pH non idoneo possono alterare la barriera protettiva della mucosa.
Infezioni vaginali ricorrenti: candida o vaginosi croniche creano un’infiammazione persistente che assottiglia i tessuti.
Patologie infiammatorie croniche, come il lichen sclerosus: una condizione dermatologica che colpisce la vulva, provocando secchezza, assottigliamento e perdita di elasticità cutanea.
Anche se possono sembrare banali, le microlesioni non vanno trascurate. Con il tempo possono peggiorare, infettarsi o cicatrizzare in modo anomalo. Inoltre, rappresentano un campanello d’allarme per condizioni sottostanti più complesse, come vulvodinia o vestibolodinia.
Una diagnosi precoce può evitare trattamenti inutili (come antibiotici o antimicotici dati “a tentativi”) e impostare un piano terapeutico personalizzato, che tenga conto della causa scatenante e delle esigenze individuali della paziente.
Il trattamento dipende dalla causa. Nei casi più lievi, si può intervenire con:
Creme emollienti e riparatrici
Lubrificanti e idratanti vaginali
Interruzione di detergenti non idonei
Integratori per il benessere del microbiota
Se le lesioni sono ricorrenti, la ginecologa può consigliare:
Valutazione dermatologica
Esami microbiologici (tamponi specifici)
Colposcopia e vulvoscopia
Terapie locali o sistemiche mirate
Se hai fastidi intimi che si ripresentano sempre nello stesso punto, o se avverti dolore inspiegabile durante i rapporti, parlarne con una specialista è fondamentale. Solo una visita ginecologica mirata può chiarire l’origine dei sintomi ed escludere patologie più complesse.
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La prolattina è l’ormone che stimola la produzione di latte dopo il parto, ma può essere elevata anche in donne che non hanno mai partorito, con la conseguenza di bloccare l’ovulazione e far sparire il ciclo. Le cause sono varie: un piccolo adenoma ipofisario (prolattinoma, quasi sempre benigno), alcuni farmaci
Molte infezioni sessualmente trasmissibili nelle donne non danno alcun sintomo: nessun dolore, nessuna perdita anomala, nessun segnale evidente. La clamidia è asintomatica nella maggior parte dei casi femminili, ma se non trattata può causare malattia infiammatoria pelvica, danno alle tube e infertilità; anche gonorrea e micoplasma genitale spesso passano inosservati.
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