Hai un bruciore localizzato alla vulva che non accenna a passare, soprattutto al tatto o durante i rapporti? Potrebbe non essere un’infezione, ma vestibolodinia: una delle condizioni ginecologiche meno diagnosticate e più fraintese.
La vestibolodinia è una forma di dolore vulvare localizzato che interessa il vestibolo, ovvero l’area all’ingresso della vagina. Si tratta di una condizione neuro-infiammatoria cronica, non visibile a occhio nudo, ma estremamente invalidante per molte donne.
Spesso viene scambiata per candidosi recidivante, perché i sintomi possono essere simili: bruciore, fastidio, irritazione. Ma a differenza della candida, nella vestibolodinia non c’è un agente infettivo attivo. E soprattutto, i trattamenti antimicotici non funzionano.
La vestibolodinia si manifesta con sintomi specifici, che possono variare in intensità ma hanno caratteristiche ricorrenti:
Bruciore all’ingresso vaginale, spesso descritto come “una puntura” o “una scottatura”.
Dolore alla penetrazione, anche solo al tentativo.
Sensibilità aumentata al tatto, anche con l’inserimento di tamponi o durante una visita ginecologica.
Pap test doloroso o impossibilità ad avere rapporti.
Fastidio persistente anche da sedute prolungate, in bicicletta o con indumenti stretti.
Il dolore può essere costante oppure evocato da uno stimolo (vestibolodinia provocata). È localizzato in un punto preciso, e spesso la paziente sa indicare esattamente dove “brucia” o “punge”.
Non esiste un’unica causa per la vestibolodinia. Nella maggior parte dei casi, si tratta di un insieme di fattori che coinvolgono il sistema nervoso periferico, la muscolatura pelvica e il sistema immunitario.
Infezioni ricorrenti (come candida o cistiti)
Uso prolungato di antimicotici o antibiotici locali
Traumi fisici o psicologici
Dolore cronico pelvico
Alterazioni del microbiota vaginale
Ipertonia del pavimento pelvico
Stress emotivo, ansia, vissuti sessuali difficili
Molte donne che soffrono di vestibolodinia non ricevono una diagnosi corretta per anni, proprio perché i sintomi sono invisibili agli esami di routine.
Un errore frequente è credere che un Pap test negativo escluda qualsiasi problema. In realtà, questo esame serve solo a individuare alterazioni cellulari della cervice, e non rileva patologie dolorose dell’area vulvare.
Se hai fastidi all’ingresso vaginale ma nessuna lesione visibile, la vestibolodinia deve essere presa in considerazione.
La diagnosi di vestibolodinia è clinica. Non servono esami invasivi: basta una visita ginecologica attenta e mirata, che escluda altre cause e valuti i punti di dolore con test specifici (come il cotton swab test, con un bastoncino di cotone).
Un bravo ginecologo saprà riconoscere i segni neurologici e indirizzarti verso un percorso personalizzato.
Il dolore all’ingresso vaginale non è nella tua testa. Se non passa con le terapie tradizionali, se ti senti inascoltata o ti è stato detto che è “solo ansia”, potresti soffrire di vestibolodinia.
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La prolattina è l’ormone che stimola la produzione di latte dopo il parto, ma può essere elevata anche in donne che non hanno mai partorito, con la conseguenza di bloccare l’ovulazione e far sparire il ciclo. Le cause sono varie: un piccolo adenoma ipofisario (prolattinoma, quasi sempre benigno), alcuni farmaci
Molte infezioni sessualmente trasmissibili nelle donne non danno alcun sintomo: nessun dolore, nessuna perdita anomala, nessun segnale evidente. La clamidia è asintomatica nella maggior parte dei casi femminili, ma se non trattata può causare malattia infiammatoria pelvica, danno alle tube e infertilità; anche gonorrea e micoplasma genitale spesso passano inosservati.
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